Prøverør
Det er begynt å komme mer forskning på akupunktur og prøverørsbefruktning når det gjelder å øke sjansene for svangerskap etter embryotransfer / egginnsetting.
IVF-metoden i seg selv øker sjansen for befruktning og påfølgende svangerskap med ca. 25% i forhold til en ”vanlig syklus” hvor sjansene for å bli gravid uten noen form for assistanse er ca. 25% .
Emosjonelt stress
Når graviditeten er et faktum vil det fortsatte kunne være 10-20 % sjanse for spontanabort, og dette kombinert med månedene med prøving og feiling, samt fertilitetsbehandlingen i seg selv (nedregulering og oppregulering med hormoner som kvinnen tar under IVF-behandlingen) skaper et betydelig emosjonelt stress for de fleste par. Forskning viser at stress kan minske sjansene for å bli gravid (1).
For de fleste kvinner trengs flere sykluser/ forsøk før det blir et vellykket svangerskap. Økt sannsynlighet for suksess etter en prøverørsbehandling vil kunne bety færre forsøk, mindre emosjonelt stress og lavere utgifter totalt sett.
Forskning
Det er gjort flere studier når det gjelder akupunktur og IVF. Akupunktur kan påvirke nevrotransmittorer som igjen stimulerer gonadotrophin frigjørende hormon, for deretter å påvirke menstruasjonssyklusen, eggløsningen og fertilitet skriver Eric Manheimer ved University of Maryland (2). Man tror også at akupunktur kan stimulere blodtilførselen til livmor ved å påvirke det sympatiske nervesystemet i livmor. I tillegg kan akupunktur også stimulerer produksjonen av endorfiner som bl.a. demper vår biologiske stressrespons. I dette prosjektet ble 1366 kvinner, fordelt på 7 studier, inkludert i metaanalysen. Både ’sham akupunktur’ og ’ingen form for behandling’ ble benyttet som kontrollgrupper.
Resultatet i denne studien viste at akupunkturbehandling i forbindelse med egginnsetting (embryotransfer) tydet på økte sjanser og suksess for klinisk graviditet, pågående svangerskap og levende fødsler. (2). Behandlingsopplegget i de ulike studiene varierte en del; noen fikk akupunktur samme dag som egginnsetting, noen fikk akupunktur i tiden før egginnsettig og noen fikk ved flere anledninger gjennom hele syklusen. Til nå tyder studier på at effekten er best når akupunktur gis samme dag som egginnsetting.
Ønsker flere undersøkelser
Ved Danmark er det utført en studie på alternativ behandling og prøverørsforsøk. 728 kvinner ble fulgt gjennom 12 måneder med fertilitetsbehandling, og 30% av kvinnene benyttet en eller annen form for alternativ behandling.
Etter de 12 månedene var det 30% flere som hadde blitt gravide i gruppen som ikke benyttet alternativ behandling, noe som tyder på at alternativ behandling kan vanskeliggjøre det å bli gravid ved assistert befruktning (IVF). En studie fra Australia vil til og med fraråde bruk av alternativ behandling til man vet mer. I undersøkelsen fra Danmark er både kosttilskudd, ernæringsbaserte behandlinger, akupunktur og soneterapi nevnt som de mest benyttede alternative behandlingene. Om det er en eller flere spesifikke behandlingsformer som kan forbindes med lavere fruktbarhetsrate sier studien ikke noe om (4).
Forskerne selv påpeker at dette er den største svakheten ved studien, og oppfordrer til flere undersøkelser av hver enkelt behandlingsform.
Helhetlig behandling
Akupunktur vil kunne være til hjelp ikke bare rent fysiologisk, men også for å roe ned tankespinn og grubling, minske stresset som oppleves, eller det som Debra Betts kaller ”supportive care package”. Her kommer også filosofien i tradisjonell kinesisk medisin inn, med råd og veiledning i forhold til kosthold, livsstil og psykologiske aspekter i tillegg til selve akupunkturbehandlingen.
Debra Betts er en erfaren akupunktør fra New Zealand som har skrevet bøker og holdt kurs om bl.a. fertilitet i mange land, også Norge. Debra Betts har en oversiktlig og informative nettside for alle som ønsker å lese mer om forberedelser til svangerskap, selve svangerskapet og fødselen (http://acupuncture.rhizome.net.nz/ ). Her finner man også råd både for kvinner og menn som kan øke sjansene for fruktbarhet (3).
Hvorfor prøverør?
Prøverørsbefruktning er en behandling som benyttes i stadig økende grad. Årsakene til at par benytter assistert befruktning er mange.
Hos kvinner er det flere tilstander som kan gjøre at det tar tid eller er vanskelig å bli gravid. Det kan være menstruasjonsforstyrrelser, manglende eggløsning, pcos (polycystisk ovarie syndrom), tette eggledere, nedsatt eggkvalitet, endometriose m.m.
Når det gjelder menn er det eventuelt sædkvaliteten som ikke er optimal. Det kan bl.a.være for lite volum, for lite bevegelse eller feil på formen på spermiene. Akupunktur kan være med på å bedre sædkvaliteten og det er til hjelp for akupunktøren om man vet hva som er feil. Noen sykehus/laboratorier måler bare volum og bevegelsesevne, men formen på spermiene dvs. ’hodefeil, nakkefeil’ m.m. forteller også akupunktøren hvilken diagnose og akupunkturpunkter som skal brukes.
For både menn og kvinner kan alder (>35) også medvirke til at man er mindre fruktbar. I tillegg er det mange par hvor alt tilsynelatende er normalt men hvor man likevil ikke blir gravid. Uforklarlig barnløshet kan gjelde både par som prøver å bli gravide for første gang, men også par som har barn og bruker unormalt lang tid på å bli gravide igjen.
IVF (og andre former for assisterte befruktning som f.eks. AIH og ICSI) utføres både ved sykehus og private fertilitetsklinikker. Hvis et par har prøvd å unnfange i mer enn ett år og er i slutten av 30-årene kan det være lurt å få en utredning og vurdere assistert befruktning.
Å få akupunktur kan for mange være riktige i en slik prosess, både for å øke sjansene for påfølgende svangerskap og for å rette opp ubalanser (blødninger, smerter, kvalme, trøtthet m.m.) eller emosjonell støtte.
(1) Stress og infertilitet: http://nhi.no/sykdommer/kvinne/diverse/stress-og-graviditet-30425.html
(2) Acupuncture may improve success of IVF: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2265327/
(3) Debra Betts nettside: http://acupuncture.rhizome.net.nz/
(4) Alternativ behandling: http://www.nifab.no/aktuelt/nifab/alternativ_behandling_kan_gjoere_det_vanskeligere_aa_bli_gravid_med_assistert_befruktning
